We spreken van pigmentstoornissen als er teveel of juist te weinig pigment in de huid aanwezig is. De huidtherapeut behandelt patiënten met hyperpigmentatie (teveel pigment) en met hypopigmentatie (te weinig pigment).
Symptomen/diagnose
De meest voorkomende pigmentstoornissen in de praktijk zijn:
Lentigo
Een lentigo, ook wel ouderdom pigment of levervlek genoemd. Dit is een veel voorkomende, bruine pigment verkleuring van de huid die doorgaans goedaardig is. Deze huidafwijking treedt vanaf middelbare leeftijd op bij mensen met een licht huidtype die veelvuldig aan zonlicht hebben blootgestaan. Een lentigo pigment komt met name voor in het gezicht en op de handruggen. Een enkele keer worden de vorm en de kleur van de vlek grilliger en ontwikkelt een lentigo zich kwaadaardig. Als een ouderdomsvlek van grootte of kleur verandert of klachten geeft, raden wij een bezoek aan de huisarts aan. Deze kan vaststellen of er sprake is van huidkanker waarna behandeling noodzakelijk is.
Melasma
Melasma, ook wel zwangerschapsmasker genoemd, is een goedaardige bruine pigment verkleuring in het gelaat bij vrouwen die zwanger zijn, de pil of hormoonmedicatie gebruiken. Melasma komt met name voor op het voorhoofd, de jukbeenderen, de bovenlip en de kin. Het is een onschuldige huidafwijking die, na de bevalling of na het stoppen met de pil of andere hormoonmedicatie, vaak weer spontaan verdwijnt. Als een vrouw eenmaal melasma heeft gehad, is de kans groot dat het zich onder invloed van een zwangerschap, hormoonmedicatie, pilgebruik of zonlicht opnieuw ontwikkelt.
Post inflammatoire hyperpigmentatie (PIH)
Post inflammatoire hyperpigmentatie (PIH) is een goedaardige rode tot bruine pigment verkleuring van de huid. Het komt voor op plaatsen waar een ontsteking heeft plaatsgevonden, zoals acne of eczeem. Mensen met een donker huidtype hebben een grotere kans op het ontwikkelen van PIH. Nadat de ontsteking is verdwenen, kan de verkleuring zeer langzaam wegtrekken, maar dit is lang niet altijd het geval.
Vitiligo
Vitiligo is een onschuldige maar soms ontsierende aandoening; door het verdwijnen van pigmentcellen verliezen delen van de huid en haren hun kleur, met name in het gezicht, op de handen en in de schaamstreek. Er ontstaan melkwitte vlekken in verschillende vormen en groottes.
Naevus
Een naevus, oftewel moedervlek, is een goedaardige en soms verheven vlek op de huid die licht tot donker van kleur is. Naevi (moedervlekken) kunnen vanaf de geboorte aanwezig zijn, maar de meeste ontstaan tussen het 3e en 40ste levensjaar. Erfelijke aanleg en zonverbrandingen op kinderleeftijd kunnen de ontwikkeling van naevi (moedervlekken) stimuleren. In een enkel geval kan een naevus (moedervlek) zich kwaadaardig ontwikkelen. Als een moedervlek van grootte of kleur verandert of klachten geeft, raden wij een bezoek aan de huisarts aan. Deze kan vaststellen of er sprake is van huidkanker waarna behandeling noodzakelijk is.
Hoe ontstaan pigmentstoornissen?
Hyperpigmentatie
Pigment, ook wel melanine genoemd, is een kleurstof die kleur geeft aan je haren, de iris van je oog en aan je huid. Naarmate het lichaam ouder wordt, kunnen hormoonveranderingen, stress en vochtgebrek de aanmaak van pigment stimuleren. Dit noemen we hyperpigmentatie. Door dit proces ontstaan er pigmentvlekken: ontsierende verkleuringen in het gezicht of elders op het lichaam. Ook zonnebaden zonder bescherming leidt in de meeste gevallen tot pigmentvlekken.
Hypopigmentatie
Als pigment verdwijnt, bijvoorbeeld na ontstekingen, eczeem, zweren, infecties, auto-immuunziekte of brandwonden, spreken we van hypopigmentatie. Een bijzonder voorbeeld van hypopigmentatie is vitiligo,een mogelijk auto-immuunziekte die kan ontstaan bij mensen van elke leeftijd of iedere huidskleur. Het immuunsysteem valt hierbij lichaamseigen weefsels aan en vernietigt de pigmentcellen. Ernstige ziekte, zware emotionele spanningen en grote lichamelijke veranderingen zouden het ontstaan van vitiligo kunnen uitlokken.
Wat kunnen wij voor u doen?
Wij begrijpen dat overvoedig pigment erg vervelend en ontsierend kan zijn.
Wij kunnen per pigmentstoornis uit verschillende behandelmethodes kiezen. De keuze wordt bepaald door de grootte en de locatie van de pigmentvlek, de diepte waarop het pigment zich bevindt en de concentratie van het pigment in de huid.
Ouderdomsvlekken (lentigo) en storende, goedaardige naevi (moedervlekken) kunnen met microdermabrasie, cryotherapie en medische/chemische peelings worden behaald met mooie resultaten.
Behandeling is niet noodzakelijk maar als een melasma pigment niet geleidelijk en snel genoeg verdwijnt, kan behandeling nuttig zijn. Wij kunnen met behulp van microdermabrasie, micro needling, medische/chemische peelings of camouflagetherapie het aanwezige pigment verminderen en/of camoufleren.
Behandeling van post inflammatoire hyperpigmentatie (PIH) is niet noodzakelijk, maar wij kunnen storende pigmentvlekken behandelen met chemische peelings.
Behandeling van vitiligo is niet noodzakelijk en geeft vaak ook geen volledig herstel. In aanvulling op mogelijke behandelingen met hormooncrèmes (corticosteroïden), lichttherapie (PUVA en UVB) en huidtransplantaties kunnen wij u helpen om met een zeer goed dekkende camouflagecrème de witte vlekken zo goed mogelijk te verbergen (camouflagetherapie).
Wat kunt u zelf doen?
In alle gevallen van pigmentstoornissen geldt dat een goede zonbescherming met een hoge spf-factor absoluut noodzakelijk is. Hierdoor wordt de aanmaak van meer pigment zoveel mogelijk voorkomen.
Vergoedingen
Vergoeding afhankelijk van soort behandeling en voorwaarden verzekering
In de polis van uw zorgverzekering kunt u lezen, of u recht hebt op een (gedeeltelijke) vergoeding van de behandeling(en).